Pacientes com câncer estão em maior risco de falência do que pessoas sem câncer, de acordo com um estudo novo. E enquanto a nova lei de saúde promete cobertura de seguro para mais de 30 milhões de americanos que faltam ele agora, o alto custo de tratamento do câncer pode empurrar muitos pacientes, especialmente umas mulheres mais novas, em financeiras problema, especialistas dizem.
Taxas de mulheres que estão optando por mastectomies preventivas, tais como a Angeline Jolie, aumentaram um estimado de 50 por cento nos últimos anos, dizem os especialistas. Mas muitos médicos estão intrigados porque a operação não carregam uma garantia de 100%, é cirurgia de grande porte - e as mulheres têm outras opções, de um comprimido de uma vez por dia para um acompanhamento atento.
"É preciso investigar por que esta acontecendo e ver se há algo que nós, como uma sociedade pode fazer para reduzir esse risco," diz o Dr. Scott Ramsey, diretor do Instituto para pesquisa do câncer os resultados em Seattle Hutchinson e principal autor do estudo publicado quarta-feira no jornal dos assuntos de saúde.
Ramsey e seus colegas correspondem 197.840 adultos de um registro de câncer de Washington ocidental, com um número igual de adultos livre do câncer por idade, sexo e CEP. Em seguida, determinaram que tinha entrou em falência, usando registros do Tribunal.
Os pesquisadores descobriram que 4.408 daqueles diagnosticados com câncer entre 1995 e 2009 tinha entrou em falência, em comparação comparada 2.291 das pessoas sem câncer. Em geral, pacientes com câncer foram 2,5 vezes mais prováveis como outros a falência.
Não-branco fêmeas foram as mais susceptíveis de arquivo, enquanto pacientes 65 ou mais velhos eram o menos provável - possivelmente porque eles estavam cobertos pelo Medicare e elegíveis para a Segurança Social.
Taxas de falência entre os grupos mais jovens foram até 10 vezes o que os pacientes mais velhos. "Pessoas que têm menos recursos, menos renda e menos seguros generoso por causa de trabalhos de nível de entrada ou sem seguro são mais vulneráveis à grave situação financeira", diz Ramsey.
As maiores taxas de falência estavam entre aqueles com câncer de tireóide, que afeta principalmente mulheres jovens. Foram as mais baixas em homens com câncer de próstata, que normalmente ataca em uma idade mais avançada.
"Eles usaram uma maneira engenhosa de obter essas informações," diz o Dr. David Himmelstein, um internista e professor de saúde pública na Universidade de Nova Iorque. E embora os pesquisadores não têm informações sobre a cobertura de seguro dos pacientes com câncer, "estudos anteriores dizem que cerca de três quartos das pessoas que dizem que a doença era um fator importante na sua falência tinham seguro de saúde privado, pelo menos quando eles primeiro ficou doentes," diz Himmelstein.
Que soa verdadeiro para Janet Literski, 57, que tinha comprado o seguro de saúde como um contratante independente trabalhando em vendas. Quando ela foi diagnosticada com Linfoma não-Hodgkin em 2008 Literski descobriu que seu seguro coberto apenas uma parte dos seus custos cirúrgicos e nenhum dos seu testes de diagnóstico. Então havia co-pagamentos e franquias. No momento em que ela foi diagnosticada com câncer de pâncreas, dois anos mais tarde, ela foi mais de US $150.000 em dívida médica.
Em 2011, não é capaz de trabalhar, Literski e seu marido com deficiência entrou em falência. "Foi um gut wrenching decisão porque você se sente como um fracasso pessoal, e que me deixa irritado porque eu tinha tentado fazer tudo certo", diz Literski. "Eu tinha seguro de saúde, eu estava trabalhando.
Literski está agora coberto por Medicaid e recebe pagamentos de deficiência e embora ela não tenha sido dito que ela está em remissão, ela diz que ela é "saudável o suficiente."
Ramsey diz centros de câncer precisam fazer um trabalho melhor de avaliar a situação financeira de cada paciente, oferecendo aconselhamento de crédito e gerenciamento de atendimento ao paciente.
Steven Wieckowski, um conselheiro financeiro nacional sem fins lucrativos GreenPath dívida soluções, aconselha pacientes recentemente diagnosticados para avaliar como o diagnóstico pode afetar seu rendimento; rever suas coberturas de política de seguro de saúde; para determinar se eles se inscreveu para um plano de deficiência no local de trabalho; priorizar as suas contas, colocando a habitação, utilidades, alimentos, pagamentos de carro e assistência a crianças no topo da lista; e para chegar a empresas de cartão de crédito e os titulares de empréstimos estudantis para pedir o adiamento.
"Quando o câncer atinge, muita gente sente tão fora de controle," diz Wieckowski. Estas etapas podem colocar pessoas para trás para controlar desta parte de sua vida. "
Ramsey considera a protecção do paciente 2010 e Affordable Care Act, que estenderá a cobertura de seguro de saúde para mais de 30 milhões de americanos, poderia reduzir as taxas de falência.
Mas Himmelstein, que examinou taxas de falência de Massachusetts, dois anos depois o estado implantou uma lei de reforma de saúde similar à lei federal, não é esperançoso.
"Nós encontramos pouco ou nenhum impacto, basicamente porque as pessoas tem a cobertura de seguro foi tão acanhada que ofereceu proteção financeira inadequada," diz ele.
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