Verificação de câncer de próstata causando Sepsis esporas biópsia preocupações - Bloomberg

Profissionais médicos estão mudando sua estratégia para biópsias de próstata como evidência monta que a chance de sua utilidade pode ser compensada por complicações do procedimento de determinação de alguns tipos de câncer. Um aumento da incidência de infecções da corrente sanguínea potencialmente perigoso, difícil de tratar ligados com biópsias da próstata tornou-se tão significativa que urologistas são reavaliar quando, como e até mesmo se eles fazem a tarefa. Médicos estão abraçando uma mais longas, para reduzir os riscos, mais cara — mas eventualmente mais segura — abordagem para identificar cânceres que requer evitando o ânus carregadas de bactérias. E, embora dados na Austrália mostram que são médicos, ampla evidência de mundo é pouca escala volta sua dependência de biópsias inteiramente. Nos EUA, médicos dizem que evidências anedóticas indicam também biópsias de próstata provavelmente estão diminuindo. Povo começou a sentar-se e dizer, ahey, talvez precisamos reconsiderar que weare fazendo, Nathan Lawrentschuk, um professor de co-employee de cirurgia na Universidade de Melbourne, explicou aa e um hospital de Austin Melbourneas. A resposta reflete o perigo crescente de bactérias intestinais-moradia que mesmo os medicamentos mais fortes de worldas são incapazes de rapé para fora. Itaú também adicionando à discussão no que diz respeito à importância de detectar o câncer de próstata. Enquanto o Itaú entre as neoplasias malignas mais comuns dos caras, cânceres são de crescimento lento na maioria das circunstâncias e tratamento muitas vezes causa impotência e incontinência. Fazer uma biópsia do tecido da próstata para detectar câncer geralmente inclui dar uma agulha guiada por ultra-som em relação a uma dúzia de vezes através do reto para reunir exemplos da noz-sized glândula que fica sob o rim. A seleção traz risco de contaminação porque o gancho pode levar as bactérias do cólon em próstata, bexiga e sistema. O processo de 15 minutos, muitas vezes feito em um escritório de doctoras sob anestesia local ou leve sono, pode ser perigoso se as bactérias são resistentes aos antibióticos dados no momento da biópsia. Bactérias que fuga em para a corrente sanguínea pode causar sepse, uma doença que pode resultar em morte e dysregulation falha. Identificação de apartir dos perigos da biópsia tem luz emitida por diodo-na tornar-se mais cauteloso sobre que nós selecionamos para biópsia de próstata, um disse Stacy Loeb, professor adjunto de urologia e saúde da população na Universidade de Ny. Atodas as pessoas devem ser avaliadas para fatores de risco para bactérias resistentes e infecção e deve certanly ser aconselhada sobre os riscos e benefícios do processo de biopsy.a, a razão mais freqüente para executar uma biópsia é definitivamente um anormal ser uma consequência da PSA teste, um exame para uma proteína produzida pelas células da próstata, conhecidas como antígeno prostático específico. A verificação é controversa porque, enquanto ele pode sinalizar a probabilidade de câncer de próstata, ele canat absolutamente identificá-lo. Nem consegue fazê-lo reconhecer entre tumores inofensivos, lentos crescendo cancros e tipos mortal malignos. Muitos médicos foram liderados por thatas a questionar a sabedoria de usar decisões de tratamento a efectuar pelos resultados de rastreio do PSA. aThe ameaça de sepse fez a maioria de nós pensar um pouco mais antes de propor um mencionado David Bell, chefe de Urologia da Universidade de Dalhousie em Halifax, Nova Scotia, colocando que ele vai orientar clara de a abordagem em biópsias de repetição. Bell afirma heas agora mais tolerante com um PSA ligeiramente excessivo e procura por outros motivos justificativos indicar uma biópsia é essencial, como quando o PSA aumenta rapidamente com o tempo ou é especialmente grande. Outros fatores a considerar incluem se um nódulo palpável cresce, ou se o paciente tem ascendência africana ou inclui uma genealogia de câncer de próstata precoce ou morte por câncer de próstata. Na Austrália, quantas biópsias de próstata conduzida por habitante diminuiu dias passados três anos do máximo em 2009, governo registros mostram. Mais de 800.000 biópsias de próstata são realizadas nos Estados Unidos Todos os anos. Alto lá isnat dados de qualidade nos EUA para a evolução do Volume de curso, New York Universityas Loeb disse. Evidência histórica, no entanto, sugere que diminui o número de aoverall de biópsias, a Otis Brawley, diretor médico da sociedade americana do câncer, disse em um e-mail. Preocupação é refletida pela taxa declinante de biópsia na Austrália sobre a doença, além da acessibilidade aos métodos alternativos, tais como ressonância magnética (RM), reconhecer pacientes provavelmente para colher os benefícios dele, disse Mark Frydenberg, mente de Urologia do centro médico de Monash, em Melbourne. aThe a maneira mais fácil para reduzir o perigo é por não ter uma biópsia em todos, disse um Frydenberg. FIA você fazer biópsia para precisar, então a decisão repousa entre descendo o curso transperineal ou transretal route.a o períneo, a pele entre a parte inferior do escroto e o ânus, pois ele pode ser lavado é apenas um melhor nível de acesso com anti-séptico, ao contrário do ânus, mencionou Lindsay Grayson, Austin Hospitalas cabeça de doenças infecciosas. O baixo risco dos ataques sugere urologistas geralmente leva mais amostras do núcleo da próstata, especialmente do elemento da glândula thatas de difícil acesso do ânus, Frydenberg disse. Em contrapartida, o processo leva pelo menos duas vezes contanto para executar, envolve sedação individual mais pesada, seis pessoas em um teatro de funcionamento e equipamentos custando cerca de US $100.000, ele disse. Procurou-se o risco de infecção por nenhum estudo de biópsias de próstata internacionalmente. Sim médicos praticantes querem avaliar o âmbito da situação de estudos emergentes da América do Norte, Europa e Ásia. A chance de ser hospitalizado dentro de uma de uma biópsia aumentada quatro vezes em Ontário dentro de apenas 10 anos, atingindo 4,1% em 2005 de 1 por cento em 1996, Robert Nam e seus pares no centro de câncer de Odette Torontoas, escreveu em pesquisa revelada no Jornal de Urologia este ano. Quase três quartos das internações foram relacionados a infecção. Adado o atual aumento nos problemas de infecção após biópsia de próstata, a abordagem ideal para diagnosticar o câncer de próstata deve certanly ser ponderou, um Matthew Gettman, professor de Urologia da Mayo Graduate School of Medicine em Rochester, Minnesota, escreveu um editorial no jornal europeu de Urologia em maio passado. aDespite anestésicos locais, todo o processo é bárbaro, e é surpreendente que a questão da infecção não se chega à luz anos ago.a complicações infecciosas ocorreram geralmente em 3% a 5 por cento das pessoas de biópsia de próstata no Hospital de Austin, disse Lawrentschuk. Médicos queria aumentar as taxas de doença usando antibióticos cada vez mais poderosos de controle. O problema é que peso está fazendo a mesmo as drogas de amplo espectro, exigindo médicos praticantes a considerar métodos alternativos para os riscos de Minmise. aThatas enorme, um Brawley mencionado, da sociedade americana de câncer. Aé ouvir estes relatos anedóticos de mortes, mas eu só fui ciente de um em Melbourne nos últimos 3 ou 4 anos, disse que um Lawrentschuk. aIn termos de admissões e sepse à UTI, eles parecem-se mais comum. Ainda que a sepse encargos arenat maior, que os riscos são maiores, porque você está recebendo a criaturas que podem ser mais complicadas para treat.a o Moffitt Cancer Center, em Tampa, Flórida, modificou seu método de biópsia nos últimos dois anos, com a ajuda de médicos de doenças infecciosas para minimizar complicações, disse Wade Sexton, um diretor e urologista do programa de bolsa de Oncologia urológica hospitalas. Além de ser possível que tão particular com biópsias originais e repetição de procedimentos, o centro agora executa swabs retais em cada indivíduo submetidos a uma biópsia no prazo de um mês da tarefa para produzir melhores escolhas informadas sobre o que antibióticos para utilizar com base em qualquer resilientes bugs encontrados, disse o sacristão. aThis é realmente um weare de ação para tentar minimizar os perigos como mais facilmente útil como você possivelmente pode até que dados adicionais torna-se disponível, um ele disse. aWhether este processo é de baixo custo continua a ser determined.a indivíduos que já navegaram para o sul da Ásia, Sudeste Asiático e outras regiões onde existe uma alta incidência de infecções causadas por bactérias multirresistentes são disse para segurar pelo menos 6 meses de seu retorno ao ter uma biópsia de próstata, Lawrentschuk. Onde há uma necessidade muito mais imediata, os viajantes recebem um antibiótico alternativo - um da última classe conhecido como carbapenemas. Profissionais de saúde também podem ser avaliando fosfomicina, um antibiótico de largo espectro encontrado na Espanha, em 1969, devido ao seu poder entrar a próstata. Ligação inicial entre a pesquisa realizada no Hospital de Austin sugerem Itaú promissor, disse Lawrentschuk. Para fazer contato com o repórter nesta história: Jason Gale em Melbourne em j.gale@bloomberg.net entrar em contato com o editor responsável por esta história: Bret Okeson em bokeson@bloomberg.net

Via: A perspectiva de MedHelp sobre dados de pacientes & de privacidade