Perda de peso de toda a população durante uma crise econômica em Cuba na década de 90 levou a declínios na morte de diabetes e doenças do coração, que recuperou uma vez que o país voltou 0n seus pés, os investigadores encontraram.
Durante a crise, que ocorreu entre 1991 e 1995, escassez de alimentos e gás significava pessoas comeram menos e caminharam ou pedalaram mais, Manuel Franco, MD, da Universidade de Alcalá, em Madrid, e colegas on-line observado no BMJ.
Os cubanos perderam 10:51 libras (4 a 5 kg) em média, durante esse período e mortalidade diabetes estabilizada; em seguida, caiu 50% durante um período de recuperação lenta entre 1996 e 2002, mas subiu novamente em 49% de 2002 em diante, eles relataram.
Doença cardíaca mortalidade caiu 34% durante o período de recuperação, mas a taxa de declínio desacelerou depois de 2002, os investigadores encontraram.
Os dados são "uma ilustração notável dos benefícios de saúde potenciais de reverter a epidemia global de obesidade", escreveram.
Cuba mantém uma vigilância "bem desenvolvida" saúde pública por meio de sua crise econômica, de acordo com Walter Willett, MD, DrPH, da escola Harvard de saúde pública, que escreveu um editorial acompanhando.
A economia recuperou desde então, em grande parte após o ano 2000, e agora a prevalência de obesidade em que a nação ultrapassou níveis pré-crise, disseram os pesquisadores.
Para avaliar os efeitos da perda de peso de toda a população sobre a incidência de diabetes, prevalência e mortalidade - como tendências de morte por doenças cardíacas e outras causas - os investigadores baseou-se em pesquisas transversais da província de Cienfuegos, realizado entre 1980 e 2010.
No que respeita à diabetes, eles encontraram um aumento acentuado na incidência de diabetes a partir de 2000. Embora a incidência caiu 53% desde seu pico nos anos anteriores à crise (1986) ao seu ponto mais baixo após a crise (1996-1997), incidência posteriormente cresceu 140%, como peso começou a rebote, eles relataram.
Cerca de 5 anos em crise — em torno de 1996 - os investigadores encontraram uma "tendência de queda abrupta" na mortalidade por diabetes, doença coronariana, acidente vascular cerebral e todas as causas.
"Este período durou mais seis anos, durante a qual status de ingestão de energia gradualmente recuperado e níveis de atividade física foram progressivamente reduzidos", escreveu. "Em 2002, a taxa de mortalidade voltou ao padrão pré-crise."
A mudança foi "particularmente dramática" para mortalidade de diabetes, eles escreveram, que estava a aumentar antes da crise (1980-1989), em seguida, estabilizada durante os anos de crise (1990-1996) e caiu 50% entre 1996 e 2002.
Mortalidade por doença coronariana caiu consistentemente entre 1980 e 1996, caindo bruscamente - 34% - de 1996 a 2002.
No entanto, a taxa de declínio desacelerou depois de 2002 e as taxas de mortalidade acabaram semelhantes às taxas pré-crise, eles escreveram.
Morte de curso espelhados esse padrão de mortalidade, eles escreveram, e mortalidade foi fortemente influenciada pelas tendências de doença e morte de acidente vascular cerebral.
Para mortalidade, houve um ligeiro decréscimo de 1,7% de 1980 a 1996, um declínio acentuado de 10,5% entre 1996 e 2002 e, em seguida, uma diminuição muito mais modesta de 2% entre 2002 e 2010.
Mortalidade por cancro seguiu um padrão totalmente diferente, eles notaram. Uma ligeira queda de 2,4%, de 1980 a 1996 curso alterado para um ligeiro aumento de 5,4% entre 1996 e 2010.
O editorial que acompanha, Willett disse que as descobertas "Adicionar poderosas evidências de que uma redução de sobrepeso e obesidade têm grandes benefícios de toda a população. Para conseguir isso é talvez a saúde pública e o desafio social do século".
"Apesar destas soluções devem estender muito além de nossos sistemas de saúde," acrescentou Willett, "médicos podem ajudar através do monitoramento de peso e aconselhamento de pacientes que ganham peso antes de se tornar obesas".
Eles também podem "ajudar promover normas sociais saudáveis, visivelmente se engajar em comportamentos saudáveis," no estilo do cardiologista falecido Paul Dudley White, que andava de bicicleta diariamente para trabalhar no Hospital Geral de Massachusetts em seu 80s, Willett adicionado.
Fonte primária: BMJSource referência: Franco M, et al "perda de peso de toda a população e recuperar em relação à carga de diabetes e mortalidade cardiovascular em Cuba 1980-2010" BMJ 2013; DOI: 10.1136/bmj.f1515.
Fonte: BMJSource referência: Willett WC "saúde em Cuba e alterações de peso: aprendendo com dificuldade" BMJ 2013; DOI: 10.1136/bmj.f1777.
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