Quinta-feira, 14 de fevereiro (notícias de HealthDay) - Quimioterapia pode ser um salva-vidas para milhares de pacientes com câncer, mas um novo estudo sugere que ele pode aumentar ligeiramente as chances para um tipo de leucemia mais tarde na vida.
Nos últimos 30 anos, aumentou-se o risco de leucemia mielóide aguda (LMA) para pacientes submetidos à quimioterapia para certas formas de câncer, linfoma não-Hodgkin particularmente, o novo estudo encontrado.
Por outro lado, os pesquisadores do Instituto Nacional do câncer dos Estados Unidos disseram que outros sobreviventes do câncer podem ter um risco reduzido para a LMA, devido a uma alteração em agentes de quimioterapia que ocorreu há décadas.
Um especialista não ligado ao estudo salientou que pacientes com câncer precisam colocar as descobertas em perspectiva.
"É importante perceber que o risco de desenvolver leucemia mielóide aguda relacionada à quimioterapia prévia é pequeno e aumenta com o número de tratamentos de quimioterapia, dado ao longo do tempo," disse o Dr. Jonathan Kolitz, chefe de Oncologia hematológica no North Shore-LIJ Cancer Institute em Lake Success, Nova Iorque
"Que há muito se sabe que alguns tipos de quimioterapia são associados com um risco elevado de desenvolver leucemia subseqüente,", explicou o autor da ligação do estudo Lindsay Morton, no ramo de epidemiologia na NCI radiação na divisão de epidemiologia do câncer e genética, em um comunicado de imprensa do NIC. "O objetivo deste estudo foi compreender melhor como o risco dos pacientes com câncer de desenvolver leucemia mudou ao longo do tempo."
Na condução do estudo, os investigadores avaliou o risco para a leucemia de adultos mais de 426.000 que receberam quimioterapia para câncer diagnosticado entre 1975 e 2008. Destes pacientes, 801 passou a desenvolver a AML.
Foram de pacientes que sobreviveram o linfoma não-Hodgkin em maior risco para a LMA, a equipe encontrou. Segundo os pesquisadores, que podem ser devido a sobrevivência prolongada de formas da doença que requerem vários cursos de quimioterapia.
Desde 2000, pacientes tratados por câncer de esôfago, próstata e colo do útero também foram encontrados em maior risco para a LMA, dizem os pesquisadores. O estudo também mostrou que aqueles tratados de câncer desde a década de 1990 para câncer de ossos e articulações, bem como o endométrio (revestimento uterino), também estão em maior risco para a LMA.
Enquanto isso, pacientes tratados por câncer de ovário, mieloma múltiplo e, possivelmente, câncer de pulmão podem ser reduzido risco para a LMA. Os pesquisadores sugeriram que o menor risco entre os pacientes com estas formas de câncer pode estar associado a uma opção de tratamento que ocorreu no início de 1980, a partir de um agente chamado melfalano à quimioterapia mais recente, baseada em platina.
É necessária mais investigação para determinar os riscos associados com vários agentes quimioterápicos, disseram os pesquisadores.
Por sua parte, Kolitz disse que é "gratificante ver que a probabilidade de desenvolver leucemia do tratamento de vários dos cancros estudados realmente caiu na última década, muito provavelmente por causa de diminuiu o uso de drogas que são mais potente [ligados ao risco de leucemia]."
"Este estudo confirma que um número muito pequeno de pacientes pode ser de risco para o desenvolvimento de um segundo câncer devido aos efeitos da quimioterapia," disse o Dr. William Carroll, uma Oncologista pediátrica em NYU Langone Medical Center, em Nova York.
"Pacientes devem sempre perguntar a seu médico sobre o risco de graves efeitos colaterais associados com partes específicas da terapia, e se os agentes com menos efeitos colaterais podem ser substituídos sem comprometer a melhor chance de cura," disse Carroll, que também é diretor do Instituto de câncer da NYU e professor da Faculdade de medicina da Universidade de Nova York.
"Finalmente", acrescentou, "é cada vez mais claro que determinados pacientes podem ser mais propensos a experimentar alguns efeitos colaterais com base na sua própria constituição genética. A capacidade de determinar quem está em maior risco [através de testes genéticos], permitindo assim que a terapia a ser afilado é um dos objetivos fundamentais da medicina personalizada."
Fonte: Jonathan Kolitz, M.D., associar hematológica, chefe de Oncologia, Instituto do câncer do North Shore-LIJ, Lake Success, Nova Iorque; William L. Carroll, M.D., Oncologista pediátrica, NYU Langone Medical Center, diretor, NYU Cancer Institute e professor, NYU School of Medicine, New York City; US National Institutes of Health, comunicado de imprensa, 14 de fevereiro de 2013
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