Ainda mais investigação encontrou que as pessoas com psoríase têm um risco aumentado de novo início tipo 2 diabetes mellitus, especialmente se sua psoríase grave.
"As conclusões confirmam anteriores grandes estudos epidemiológicos que têm sido realizados nos EUA e UK que indicam que pacientes com psoríase têm um risco aumentado de desenvolver diabetes e que o risco aumenta com a gravidade da doença de pele", Joel M. Gelfand, MD, professor adjunto nos departamentos de Dermatologia e epidemiologia na Universidade da Pensilvânia, Filadélfia, comentou Medscape Medical News.
Dr. Gelfand e seu grupo publicaram um estudo em Archives of Dermatology em 2012 que psoríase encontrado para ser um fator de risco para o diabetes incidente independentemente dos fatores de risco tradicionais e Medscape Medical News relatou também anteriormente sobre as relações entre as 2 condições.
"O melhor de nosso conhecimento, nosso estudo é o estudo de base populacional em todo o país primeiro, examinar o risco de diabetes mellitus em pacientes com psoríase em comparação com a população em geral," chumbo autor Usman Khalid, MD, Gentofte Hospital, Hellerup, Dinamarca, disse Medscape Medical News.
Ele e sua equipe estudaram toda a população dinamarquesa de 10 anos de idade ou mais velhos, a partir de 1 de janeiro de 1997 e seguiram-os até 31 de dezembro de 2009 ou até da emigração, início novo tipo 2 diabetes mellitus ou morte. O ponto final primário foi o desenvolvimento de diabetes que necessitam de farmacoterapia.
Pacientes com psoríase foram identificados por prescrições dispensadas de tópicos derivados de vitamina D usadas como tratamento de primeira linha, exclusivamente para a psoríase e não disponível como drogas sem receita. Essas prescrições foram obtidas de dinamarquês do registro de medicamentos produto estatísticas, que contém informações sobre todos os medicamentos dispensados nas farmácias dinamarquês, explicou Dr. Khalid.
A população estudada composta por 4.614.807 indivíduos com seguimento máximo de 13 anos. Durante este período, 45.829 participantes com leve e 6784 pacientes com psoríase grave, incluindo 2197 pessoas com artrite psoriática, foram identificados.
Os pesquisadores descobriram que indivíduos com psoríase grave tiveram o maior risco de desenvolver diabetes mellitus do novo-início e que as pessoas com psoríase mais leve tinham um aumento, embora menor, risco, em comparação com indivíduos que não têm psoríase.
Especificamente, as taxas de incidência do novo-início diabetes mellitus por 1000 ano foram 3,67 para aqueles com nenhum diagnóstico de psoríase (população de referência), 6,93 para aqueles com psoríase leve e 9,65 para indivíduos com psoríase grave.
Após o ajuste para a confusão de fatores, incluindo idade, sexo, ano de calendário, medicação concomitante, comorbidade e status socioeconômico, os rácios de taxa de incidência (IRR) para novo início diabetes mellitus foram "comparáveis" para as conclusões de taxa incidente, disse Dr. Khalid.
"Nossos resultados demonstram que a psoríase é um fator de risco independente para o desenvolvimento de diabetes mellitus, e este risco aumenta com a gravidade da psoríase", reiterou o Dr. Khalid.
Dr. Gelfand apontou que o estudo não ajustar para a obesidade, mas que estudos anteriores do seu grupo e outros mostraram que a associação entre psoríase e diabetes é independente do índice de massa corporal.
"Os médicos precisam educar e ajudar seus pacientes [psoríase] na modificação do estilo de vida, incluindo gestão de peso dieta e corpo, a fim de reduzir o risco de doenças cardiovasculares, diabetes e suas complicações," disse Dr. Khalid.
Eles devem considerar a psoríase "como uma desordem inflamatória sistêmica em vez de um isolado doença de pele e pode querer considerar o rastreio precoce e tratamento dos fatores de risco cardiovascular e doença Cardiometabólica para evitar complicações a longo prazo," observou.
Isto deve incluir glicemia de jejum ou um teste de hemoglobina (HbA1c) glicada na avaliação inicial, repetido a cada três anos, disse Dr. Gelfand.
Além disso, estudos avaliando o impacto do tratamento da psoríase, sobre o risco de problemas de saúde como diabetes e doença cardiovascular são urgentemente necessárias, acrescentou.
O estudo foi apoiado pela Fundação de LEO, o Axel Muusfeldts Foundation, DERMBIO e a Associação Dinamarquesa de psoríase. Dr. Khalid informa sem relações financeiras relevantes. Dr. Gelfand foi um investigador e/ou consultor da Amgen, Abbott, Merck, Centocor, Pfizer, Celgene, Novartis e Genentech.
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